朝起きて最初の一歩でかかとが痛い足底筋膜炎
ご相談いただいた症状
・朝起きて最初の一歩でかかとが痛い
・歩いているうちに少し楽になる
・長時間座った後に歩き始めると痛みが出る
・仕事で長時間立っていると痛みが強くなる
・趣味のウォーキングを痛みなく続けたい
原因
足底筋膜炎とは？
足底筋膜炎は、足の裏にある足底筋膜（かかとから足の指の付け根までつながる組織）に繰り返し負担がかかることで炎症や微細な損傷が起こり、かかとや足裏に痛みが生じる症状です。
特に、
・長時間の立ち仕事
・歩行やランニングの繰り返し
・ふくらはぎの柔軟性低下
・足首の可動域低下
・偏平足やハイアーチ（足のアーチが高い状態）
・体重増加
などが原因となることが多くみられます。
また、足だけでなく股関節や骨盤の動きが悪くなると、歩行時の衝撃を十分に吸収できず、足底筋膜へ負担が集中しやすくなります。
今回の患者さんは、
・立ち仕事が多く、足へ負担がかかる時間が長かったこと
・ふくらはぎから足底にかけて筋肉の緊張が強かったこと
・足首の可動域が低下していたこと
が確認できました。
その結果、歩行時の衝撃が足底筋膜へ繰り返しかかり、朝起きた時や歩き始めに強い痛みが出ていたと考えられました。
治療内容
初回
身体の状態を確認すると、ふくらはぎから足底にかけて筋緊張が強く、足首の動きも制限されていました。
まずは**手技療法（マッサージ）**でふくらはぎと足底の筋肉を緩め、足底筋膜への負担を軽減しました。
その後、鍼灸治療を行い、足底筋膜周囲の血流改善と組織の回復を促しました。
また、自宅で行えるセルフケアとして、
・ふくらはぎのストレッチ
・足裏をゴルフボールで転がすセルフマッサージ
・立ち仕事後のアイシング
をお伝えしました。
2回目
朝の一歩目の痛みは少し軽減していましたが、仕事終わりにはまだ違和感が残っていました。
引き続き手技療法と鍼灸治療を行い、足首の可動域改善も目的に施術を行いました。
セルフケアも継続できていたため、歩き方や靴の選び方についてもアドバイスしました。
3回目
朝の痛みはかなり軽減し、仕事中も以前ほど痛みを感じなくなりました。
身体の状態に合わせて刺激量を調整しながら施術を継続し、股関節や骨盤周囲の動きも改善することで足への負担を減らしました。
4回目
朝起きた時の痛みはほとんどなくなり、長時間歩いても症状は出なくなりました。
趣味のウォーキングも再開でき、日常生活で支障なく過ごせるようになったため、症状は改善となりました。
治療回数/期間
治療回数：4回
治療期間：約1か月
結果と予防
朝起きて最初の一歩で感じていたかかとの痛みは改善し、
・歩き始め
・長時間の立ち仕事
・ウォーキング
でも痛みなく過ごせるようになりました。
再発予防として、
・ふくらはぎのストレッチを継続すること
・足裏のセルフマッサージを習慣にすること
・足に合った靴を選ぶこと
・急激に運動量を増やさないこと
・足首や股関節の柔軟性を維持すること
をお伝えしました。
足底筋膜炎は足だけが原因ではなく、歩き方や身体全体のバランスが関係していることも少なくありません。症状が改善した後もセルフケアを継続することで再発予防につながります。
そのほかのお悩みへの改善例も多数ございます。
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