階段を上る時に股関節の前側が痛くなった症例
ご相談いただいた症状
・1か月ほど前から右股関節の前側に痛みを感じるようになった。
・平地を普通に歩く時にはほとんど痛みはない。
・階段を上る時に右足へ体重をかけると股関節の前側が痛む。
・大股で歩いた時にも同じ場所に痛みを感じる。
・仕事はデスクワークで、1日の大半を座って過ごしている。
・長時間座った後は股関節周囲にこわばりを感じる。
・特に転倒やぶつけたなどのきっかけはなかった。
・最近、階段での痛みが以前より気になるようになったため来院された。
原因
階段を上る時に股関節が痛くなる原因は？
股関節は、歩行や階段の上り下りなど、日常生活のさまざまな動作で大きな役割を担っています。
特に階段を上る時は、平地を歩く時よりも股関節を大きく曲げながら身体を持ち上げる必要があります。
そのため、
・股関節周囲の筋肉の緊張
・股関節の動きの低下
・臀部の筋肉の硬さ
・太もも周囲の緊張
・長時間同じ姿勢で座る
などが重なることで、階段など負荷の大きい動作で痛みを感じることがあります。
今回の患者さんの身体を確認すると、
・右股関節を深く曲げた時に前側に違和感
・股関節前面の筋肉に強い緊張
・臀部の筋肉の硬さ
・右股関節の動きに左右差
・長時間座った後に股関節周囲のこわばりが強くなる
といった特徴がみられました。
また、平地での通常歩行ではほとんど痛みがなく、階段を上る・大股で歩くなど、股関節を大きく動かす時に症状が出る状態でした。
そのため今回は、痛みを感じている股関節の前側だけではなく、臀部や太ももなど股関節の動きに関わる部分も確認しながら施術を行うことにしました。
治療内容
1回目
初回来院時は、普通に歩く分には問題ありませんでしたが、階段を想定して右足へ体重をかけながら身体を持ち上げる動作で右股関節前面に痛みが出ていました。
痛みの状態を確認しながら股関節周囲に超音波治療を行いました。
その後、
・股関節前面
・太もも
・臀部
・骨盤周囲
を中心に手技療法を行いました。
施術後は股関節を曲げた時の動きが軽くなり、段差を上る動作での痛みも軽減していました。
ただし、日常生活で実際に階段を使った時の状態を確認するため、次回来院時まで経過をみることにしました。
2回目
数日後に来院。
仕事中の座位ではまだ股関節周囲にこわばりを感じていましたが、
「階段を上る時の痛みが少し軽くなった」
とのことでした。
特に最初の数段では楽になったものの、長い階段を上っていると後半に痛みが出る状態でした。
股関節前面と臀部の緊張が残っていたため、超音波と手技療法を継続しました。
また、仕事中に長時間座り続けないよう、可能な範囲で定期的に立ち上がることもお伝えしました。
3回目
階段を上る際の痛みはさらに軽減していました。
駅などの長い階段では軽い違和感が残るものの、職場や自宅の階段では痛みをほとんど感じない日が増えていました。
大股で歩いた時の痛みも軽減していました。
一方、長時間デスクワークをした後は股関節の前側にこわばりが出やすかったため、引き続き股関節周囲の動きを確認しながら施術を行いました。
4回目
日常生活では階段を上る際の痛みをほとんど感じなくなっていました。
長時間座った後にすぐ階段を上った時だけ、股関節前面に軽い違和感が出る程度でした。
初回来院時にみられた股関節の動きの左右差も小さくなっていました。
この段階から施術間隔を少し空け、仕事や日常生活で症状が戻らないか確認することにしました。
5回目
施術間隔を空けて生活しても、階段を上る時の痛みは出ていませんでした。
大股で歩く動作でも問題なく、長時間デスクワークをした後に感じていた股関節のこわばりも軽減していました。
駅の長い階段でも痛みが出ないことを確認できたため、5回目で今回の施術を終了しました。
治療回数/期間
治療回数：5回
治療期間：約1か月
今回の経過は、
階段を上る時に右股関節の前側が痛い
↓
平地ではほとんど痛みなし
↓
超音波＋股関節・臀部・太ももへの手技療法
↓
2回目：階段での痛みが軽減
↓
3回目：日常の階段ではほぼ問題なし
↓
4回目：長時間座った後のみ軽い違和感
↓
5回目：長い階段・大股歩行でも痛みなし
↓
施術終了
となりました。
結果と予防
今回の患者さんは、右股関節の前側に痛みがあり、特に階段を上る時や大股で歩く時に症状が出ていました。
5回の施術を行った結果、
・階段を上る時の股関節痛
・大股で歩いた時の痛み
・長時間座った後のこわばり
・股関節前面の筋緊張
・股関節の動きの左右差
が軽減し、日常生活で痛みを感じることがなくなりました。
今回の症例では、痛みが出る股関節の前側だけではなく、臀部や太ももの状態、股関節の動き、長時間のデスクワークなども確認しながら施術したことがポイントでした。
再発予防として、
・長時間座りっぱなしにならない
・仕事中も定期的に立ち上がる
・股関節周囲を軽く動かす
・痛みが出ている時に無理に深く股関節を曲げない
・ウォーキングなど適度な運動を続ける
ことをお伝えしました。
そのほかのお悩みへの改善例も多数ございます。
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