朝起きたら右のお尻から太ももが痛く歩きづらくなった症例
ご相談いただいた症状
・70代女性。
・以前から腰痛があり、当院へ通院されていた。
・ある朝起きると、突然右のお尻から太ももにかけて痛みを感じた。
・前日までは今回のような強い痛みはなかった。
・立ち上がって歩こうとすると右脚が出しづらく、いつも通り歩くことが難しかった。
・転倒や強くぶつけたなど、明らかなきっかけはなかった。
・もともと腰痛があったため、最初は腰からきているのではないかと思っていた。
・右脚をかばいながら歩く状態になっていたため、身体の状態を確認することにした。
原因
お尻から太ももの痛みだけでなく、歩き方や足首まで確認
お尻から太ももにかけて痛みが出た場合、腰や臀部などに原因があると思われることも少なくありません。
今回の患者さんも以前から腰痛で通院していたため、まず腰や臀部の状態を確認しました。
しかし今回は、それだけではなく実際の歩き方や下肢全体の状態を確認しました。
歩行では右脚をかばうような動きがみられました。
さらに、うつ伏せになって力を抜いてもらった状態で左右の脚を比較すると、右の踵が内側へ倒れ、足首も自然と内反するような左右差がみられました。
そこで足首の動きを確認すると左右差があり、下腿の筋肉を触診したところ、特に後脛骨筋周囲の状態に大きな左右差がみられました。
今回の症状について、腰だけが原因と決めつけることはせず、
・歩行時の右脚の使い方
・足首の位置
・踵の傾き
・後脛骨筋周囲の左右差
・腓骨筋周囲の状態
・腰、臀部の状態
を確認しながら施術を進めました。
治療内容
1回目
来院時は右のお尻から太ももにかけて痛みがあり、右脚をかばうように歩いていました。
歩幅も小さくなっており、「右脚がうまく出ない」という感覚がありました。
もともと腰痛で通院されていた方でしたが、今回は腰だけに施術を行うのではなく、下肢まで細かく確認しました。
うつ伏せで力を抜いた状態では、
・右の踵が内側へ倒れている
・右足首が自然と内反している
・足首の動きに左右差がある
・後脛骨筋周囲に明らかな左右差がある
ことが確認できました。
そのため、まず足首を少しずつ動かしながら左右差を確認し、後脛骨筋を中心に下腿への手技療法を行いました。
さらに、腓骨筋には鍼を使用したパルス施術を行いました。
施術後にもう一度歩いてもらうと、来院時よりも右脚を前へ出しやすくなり、歩行時のお尻から太ももの痛みも大きく軽減していました。
本人からも「さっきより普通に歩ける」と変化を感じていただけました。
初回で歩行に大きな変化がみられたため、その後も足首から下腿の状態を中心に確認していくことにしました。
2回目
初回施術後は歩きやすい状態が続き、右のお尻から太ももにかけての痛みもかなり軽減していました。
来院時の歩行を確認すると、初回のように右脚を強くかばう様子はみられませんでした。
ただし、長く歩いた時には太もも周囲に軽い違和感が残っていました。
足首の位置や動きを確認すると初回より左右差は小さくなっていましたが、後脛骨筋周囲にはまだ左右差が残っていました。
そのため今回も、
・足首の動きの調整
・後脛骨筋周囲への手技療法
・下腿周囲への施術
・腓骨筋への鍼通電（パルス）
を中心に行いました。
施術後は歩行時の違和感もさらに軽減しました。
3回目
2回目の施術後から、日常生活では右のお尻から太ももの痛みをほとんど感じなくなっていました。
歩行も通常に近い状態まで戻っており、
・歩き始め
・屋内での移動
・外出時の歩行
・右脚を前へ出す動作
でも、今回来院するきっかけとなった痛みは出ていませんでした。
足首や下腿の状態を確認し、残っている緊張に対して施術を行いました。
お尻から太ももにかけての症状については日常生活に支障がなくなったため、3回目で今回の症状に対する施術を終了しました。
治療回数/期間
治療回数：3回
初回の施術後から歩行が大きく改善し、その後2回施術を行って右臀部〜太ももの症状は終了
今回の経過は、
朝起きると突然、右のお尻〜太ももが痛む
↓
右脚が出しづらく歩行が困難になる
↓
腰だけでなく歩行・足首・下腿を確認
↓
右踵の傾き・足首の内反を確認
↓
後脛骨筋周囲に大きな左右差
↓
足首・後脛骨筋への施術＋腓骨筋へのパルス
↓
1回目から歩行が大きく改善
↓
2回目：長時間歩行時に軽い違和感が残る程度
↓
3回目：お尻〜太ももの痛みがなく、通常歩行が可能
↓
今回の症状に対する施術を終了
となりました。
結果と予防
今回の患者さんは、以前から腰痛で通院されていましたが、ある朝突然、右のお尻から太ももにかけて痛みが出て歩きづらくなりました。
もともと腰痛があると、新しく出たお尻や太ももの痛みも「腰からきているのではないか」と考えやすくなります。
しかし今回は腰だけでなく実際の歩行や下肢を確認したところ、右の踵や足首の位置、足首の動き、後脛骨筋周囲などに左右差がみられました。
そこで足首から下腿を中心に施術し、腓骨筋には鍼通電（パルス）を行いました。
初回施術後から、
・右脚を前へ出しやすくなった
・歩行時の痛みが大きく軽減した
・歩幅が戻ってきた
という変化がみられました。
その後2回施術を行い、最終的には、
・お尻から太ももの痛みがなくなった
・右脚をかばわず歩けるようになった
・日常生活で歩行に支障がなくなった
ことを確認し、今回の症状に対する施術を終了しました。
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