朝の洗顔で前かがみになると腰が痛くなった症例
ご相談いただいた症状
・2週間ほど前から朝起きた時に腰の痛みを感じるようになった。
・特に洗面台で顔を洗うために前かがみになると腰の中央付近が痛む。
・起床直後に靴下を履く動作でも同じような痛みがある。
・朝は腰が固まっているような感覚がある。
・起きて30分ほど動いていると徐々に楽になってくる。
・仕事中は多少腰の張りを感じる程度で、強い痛みはない。
・長時間座った翌朝は症状が強くなる傾向があった。
・足への痛みやしびれはなかった。
・朝の洗顔時に毎日痛みが出るようになったため来院された。
原因
前かがみになると腰が痛むのはなぜ？
前かがみになる時には、腰だけではなく股関節や骨盤も連動して動きます。
腰や臀部、太もも周囲の筋肉が硬くなっていたり、股関節の動きが低下していたりすると、前かがみになった際に腰へ負担が集中しやすくなることがあります。
今回の患者さんは、特に朝起きた直後に症状が強く、
・洗顔時の前かがみ
・靴下を履く
・床にある物を取る
といった動作で腰の痛みが出ていました。
一方で、身体を動かしているうちに症状が軽くなり、日中は強い痛みが出ていませんでした。
身体の状態を確認すると、
・腰部の筋緊張
・臀部の硬さ
・太もも後面の緊張
・前屈時の股関節の動きの硬さ
がみられました。
また、仕事では長時間座っていることが多く、忙しい日は数時間ほとんど立たずに作業することもあるとのことでした。
今回は腰だけを原因と考えるのではなく、長時間の座位による腰臀部の緊張や股関節の動きも関係していると考え、手技療法を行うことにしました。
治療内容
1回目
初回来院時に前屈動作を確認すると、身体を前へ倒していく途中で腰の中央付近に痛みが出ました。
特に膝を伸ばした状態で前かがみになると症状が強くなっていました。
腰部だけではなく、
・臀部
・太もも後面
・股関節周囲
の状態を確認しながら手技療法を行いました。
施術後は前屈できる範囲が広がり、来院時に感じていた腰の痛みも軽減しました。
ただし主訴は「朝起きた時の痛み」だったため、その場での前屈だけでは判断せず、翌朝の洗顔時の状態を確認してもらいました。
2回目
初回から3日後に来院。
翌朝の洗顔ではまだ腰に痛みが出たものの、
「いつもより身体を前に倒しやすかった」
とのことでした。
一方、靴下を履く時にはまだ痛みが残っていました。
再度動きを確認すると、前屈時の痛みは初回より軽くなっていましたが、臀部から太もも後面の硬さが残っていました。
腰だけに集中せず、臀部・股関節・太もも後面を含めて手技療法を行いました。
また、洗顔時に腰だけを丸めるのではなく、軽く膝を曲げながら股関節も使うようにしてもらいました。
3回目
2回目から約1週間後に来院。
朝の洗顔では、ほとんど痛みを感じなくなっていました。
靴下を履く時も問題なくなっていましたが、仕事で長時間座り続けた翌朝だけ、腰に軽い張りを感じることがありました。
初回来院時のような「前かがみになる瞬間の痛み」は出ていませんでした。
この段階では施術間隔をさらに空け、仕事が忙しい日を含めても症状が戻らないか確認することにしました。
4回目
3回目から約10日後に来院。
その間、仕事で長時間座る日もありましたが、翌朝に強い腰痛が戻ることはありませんでした。
洗顔、靴下を履く、床の物を取るといった前かがみ動作でも痛みはありませんでした。
起床直後に感じていた腰のこわばりもほとんど気にならなくなっていました。
前屈動作と腰・股関節周囲の状態を確認し、日常生活で症状が出ていないことから、4回目で施術を終了しました。
治療回数/期間
治療回数：4回
治療期間：約3週間
通院頻度：初回から3日後に2回目、その後は1週間、10日と間隔を空けて施術
今回の経過は、
朝の洗顔で前かがみになると腰が痛い
↓
靴下を履く・床の物を取る動作でも痛み
↓
腰・臀部・股関節・太もも後面への手技療法
↓
2回目：朝の痛みは残るが前かがみしやすくなる
↓
3回目：洗顔時の痛みはほぼ消失、長時間座った翌朝のみ張り
↓
施術間隔を10日空けて経過を確認
↓
4回目：前かがみ動作・起床時ともに痛みなし
↓
施術終了
となりました。
結果と予防
今回の患者さんは、日中に強い腰痛があるわけではなく、朝起きた直後の前かがみ動作に症状が集中していたことが特徴的でした。
4回の施術を行った結果、
・洗顔時の前かがみでの腰痛
・靴下を履く時の痛み
・床の物を取る時の痛み
・朝の腰のこわばり
・臀部や太もも後面の緊張
が軽減しました。
今回は毎回同じ間隔で施術するのではなく、症状が落ち着くにつれて3日→1週間→10日と間隔を空け、日常生活で痛みが戻らないことを確認してから施術を終了しました。
再発予防として、
・長時間座り続けない
・仕事中に定期的に立ち上がる
・朝は急に深く前屈しない
・洗顔時は股関節と膝も使う
・臀部や太もも周囲を適度に動かす
ことをお伝えしました。
そのほかのお悩みへの改善例も多数ございます。
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