赤ちゃんの抱っこで親指側の手首が痛くなったドケルバン病
ご相談いただいた症状
・出産後、赤ちゃんの抱っこを繰り返しているうちに右手首の親指側が痛くなった。
・特にベッドや床から赤ちゃんを抱き上げる瞬間に強く痛んだ。
・授乳中に赤ちゃんの頭を手で支えている時にも痛みが出ていた。
・家事ではフライパンを持つ、ペットボトルの蓋を開けるなど、手首や親指に力が入る動作で痛みがあった。
・安静にしている時には強い痛みはなかった。
・育児や家事があるため手首を完全に休ませることができず、徐々に症状が気になるようになり来院された。
原因
ドケルバン病とは？
ドケルバン病は、手首の親指側を通る腱と、その腱を包む腱鞘に負担がかかることで痛みが起こる腱鞘炎の一つです。
親指を動かしたり、手首を使ったりした際に、親指側の手首に痛みが出ることが特徴です。
妊娠・出産期の女性にも多くみられ、産後は抱っこや授乳などによって手首を使う機会が増えることも負担につながります。
今回の患者さんの身体を確認すると、
・親指側の手首に圧痛がある
・親指を動かすと同じ場所に痛みが出る
・赤ちゃんを持ち上げる動作で痛みが再現される
・前腕の筋肉に強い緊張がある
・親指を大きく開いて赤ちゃんを支えることが多い
といった状態が確認されました。
特に育児では、赤ちゃんを支えるために親指を大きく開いた状態で手首に力を入れる動作を何度も繰り返します。
今回は手首の痛む場所だけを見るのではなく、前腕の筋緊張や普段の抱っこの仕方まで確認しながら施術を行いました。
治療内容
1回目
初回来院時は、親指側の手首に明確な圧痛があり、親指を動かした際にも痛みが出ていました。
特に赤ちゃんを抱き上げるような動作では症状が強く再現されました。
痛みが出ている部分に強い刺激を加えないよう注意しながら、親指側の手首に超音波治療を行いました。
また、前腕を確認すると筋緊張が強くみられたため、患部へ負担をかけない範囲で手技療法を行いました。
今回は施術だけでなく、普段の手首の使い方についても確認しました。
育児中に「手を使わないようにしてください」と言っても現実的ではありません。
そのため、
・親指を大きく開いて赤ちゃんを支え続けない
・手首だけで赤ちゃんを持ち上げない
・できるだけ腕全体を使う
・赤ちゃんを自分の身体に近づけてから抱き上げる
など、育児を続けながら手首への負担を減らす方法をお伝えしました。
2回目
約1週間後に来院。
初回来院時と比較すると、普段の生活で感じる手首の痛みは軽減していました。
フライパンを持つなどの家事動作も以前より楽になっていましたが、赤ちゃんをベッドや床から抱き上げる瞬間にはまだ痛みが残っていました。
親指側の手首を確認すると圧痛も残っていたため、超音波治療を継続しました。
前腕の筋緊張についても初回より軽減していましたが、毎日の育児による負担が続いているため、手技療法を行いました。
また、抱っこの仕方を変えてから症状が強くなる回数が減っていたため、その方法を継続してもらいました。
3回目
さらに約1週間後に来院。
赤ちゃんを抱っこした際の痛みはかなり軽減し、家事をしていても手首が気になることはほとんどなくなっていました。
初回来院時に強かった親指側の圧痛も大きく軽減していました。
親指を大きく動かした際には多少の違和感が残っていましたが、日常的な育児動作ではほとんど問題ありませんでした。
症状が改善してきていても育児による負担そのものは続くため、超音波と前腕への手技療法を継続しました。
また、痛みがなくなってきたことで以前の手首の使い方に戻らないよう、抱っこや授乳時の手の位置についても再確認しました。
4回目
約1週間後に来院。
赤ちゃんの抱っこや授乳を行っても、親指側の手首に痛みは出なくなっていました。
フライパンを持つ、ペットボトルの蓋を開けるといった家事動作でも問題ありませんでした。
初回来院時にみられた親指側の圧痛もなく、親指や手首を動かしても症状は再現されませんでした。
育児や家事を普段通り行っても痛みが戻らないことを確認できたため、4回目で今回の施術を終了しました。
治療回数/期間
治療回数：4回
治療期間：約1か月
治療頻度：週1回
今回の経過は、
抱っこや授乳で親指側の手首に痛み
↓
1回目：超音波・手技＋抱っこの方法を指導
↓
2回目：日常生活の痛みは軽減、抱き上げる瞬間はまだ痛む
↓
3回目：抱っこ時の痛みも大きく軽減
↓
4回目：育児・家事でも痛みが出ないことを確認して終了
となりました。
結果と予防
今回の患者さんは、産後に赤ちゃんの抱っこや授乳を繰り返すなかで、右手首の親指側に痛みが出るようになりました。
4回の施術によって、
・赤ちゃんを抱き上げる時の痛み
・授乳中に頭を支える時の痛み
・フライパンを持った時の痛み
・ペットボトルの蓋を開ける時の痛み
・親指側の手首の圧痛
・親指を動かした際の痛み
はいずれも改善しました。
今回特に重要だったのは、「痛いから手を使わない」という対応だけにしなかったことです。
産後の育児では、赤ちゃんの抱っこや授乳を完全にやめることは現実的ではありません。
そのため、超音波や手技による施術と並行して、毎日の育児で手首へかかる負担そのものを減らすことを重視しました。
再発予防として、
・親指を大きく開いた状態で赤ちゃんを長時間支えないこと
・手首だけで赤ちゃんを持ち上げないこと
・腕全体を使って抱き上げること
・赤ちゃんを身体に近づけてから持ち上げること
・授乳時にはクッションなども活用して手だけで頭を支え続けないこと
・痛みや違和感が出てきた段階で手首の負担を見直すこと
をお伝えしました。
当院では、手首の痛む場所だけを見るのではなく、実際にどの育児動作で症状が出るのか、前腕にどの程度緊張があるのか、普段どのように手首を使っているのかまで確認しながら施術を行っています。
特に産後の手首痛では、育児を続けながら症状を改善していく必要があるため、その方の生活に合わせて負担を減らす方法を一緒に考えることが大切です。
そのほかのお悩みへの改善例も多数ございます。
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