くしゃみをした瞬間に腰を痛めたぎっくり腰
ご相談いただいた症状
・40代男性、デスクワーク中心の仕事。
・朝、立った状態でくしゃみをした瞬間に腰へ鋭い痛みが走った。
・重い物を持ったり、転倒したりしたわけではない。
・くしゃみをした直後から身体をまっすぐ伸ばしにくくなった。
・特に前かがみから身体を起こす時に痛みが強い。
・椅子から立ち上がる時にも腰が痛む。
・歩くことはできるものの、歩き始めはゆっくりでないとつらい。
・寝返りでも腰に痛みが走り、夜も動くたびに目が覚めた。
・足へのしびれや力の入りにくさはない。
・発症した当日に来院された。
原因
くしゃみでぎっくり腰になることはある？
ぎっくり腰というと、
・重い荷物を持ち上げた
・中腰から急に立ち上がった
・スポーツ中に腰をひねった
といった場面をイメージする方も多いと思います。
しかし、必ずしも大きな動作だけで腰を痛めるわけではありません。
くしゃみをする瞬間には、腹部や背中など身体のさまざまな部分に瞬間的に力が入ります。
その際に身体をひねっていたり、前かがみになっていたりすると、腰へ負担がかかることがあります。
今回の患者さんは、発症前から仕事が忙しく、
・長時間座っている日が続いていた
・腰に軽い張りを感じていた
・身体を動かす時間が少なかった
という状況がありました。
身体の状態を確認すると、
・腰部の強い筋緊張
・前屈時の痛み
・身体を起こす動作での痛み
・股関節周囲の硬さ
・臀部の筋緊張
がみられました。
足へのしびれや明らかな筋力低下などはみられなかったため、今回は急性の腰痛として症状の変化を確認しながら施術を行いました。
治療内容
1回目｜発症当日
来院時は身体を少し前に曲げた状態で歩いており、腰を伸ばそうとすると痛みが強くなる状態でした。
特に、
・椅子から立ち上がる
・前かがみから身体を戻す
・ベッドから起き上がる
といった動作で痛みが強く出ていました。
急性期だったため、無理に腰を大きく動かしたり、強い刺激を加えたりすることは避けました。
腰だけでなく臀部や股関節周囲の状態も確認し、痛みの出ない姿勢で手技療法を行いました。
施術後は来院時より身体を起こしやすくなりましたが、まだ動作時痛が残っていたため、無理にストレッチなどを行わず普段の生活でも急な動きを避けてもらいました。
2回目｜発症から2日後
初回から2日後に来院。
歩行は初回よりスムーズになっていました。
一方で、朝ベッドから起きる時や椅子から立ち上がる時にはまだ痛みがありました。
寝返り時の痛みも残っていましたが、初日のように動くたびに目が覚めることは減っていました。
腰・臀部・股関節周囲へ手技療法を行い、症状の変化を確認しました。
3回目｜発症から5日後
発症から5日後に来院。
普通に歩く際の痛みはほとんどなくなっていました。
仕事にも復帰できていましたが、長時間座った後に立ち上がると腰が固まったように感じ、最初の数歩で軽い痛みがありました。
前かがみもできるようになっていましたが、深く曲げた位置から戻る時にはまだ違和感が残っていました。
日常生活で動ける範囲が広がってきたため、腰だけでなく股関節や臀部の動きも確認しながら施術を行いました。
4回目｜発症から約2週間後
前回から約1週間後に来院。
日常生活では腰の痛みをほとんど感じなくなっていました。
寝返り・起き上がり・椅子からの立ち上がりも問題なく行えていました。
ただし、仕事で数時間座り続けた後には腰に張りを感じることがありました。
発症直後のような鋭い痛みはなくなっていたため、日常生活を通常通り行いながら、もう一度間隔を空けて状態を確認することにしました。
5回目｜発症から約3週間後
発症から約3週間後に来院。
仕事も通常通り行っており、長時間座った後に立ち上がっても痛みはありませんでした。
前かがみ、起き上がり、寝返りも問題なく行えていました。
また、その間に何度かくしゃみをすることがありましたが、発症時のような腰痛は出ていませんでした。
日常生活・仕事ともに問題なく過ごせており、症状も安定していたため、5回目で定期的な施術を終了しました。
治療回数/期間
治療回数：5回
治療期間：約3週間
通院頻度：発症当日→2日後→3日後→約1週間後→約1週間後
今回の経過は、
くしゃみをした瞬間に腰へ鋭い痛み
↓
身体を伸ばす・立ち上がる・寝返りで痛む
↓
発症当日から手技療法を開始
↓
2回目：歩行が楽になるが起き上がり・寝返りは痛い
↓
3回目：仕事復帰、長時間座った後に痛みが残る
↓
4回目：日常生活ではほぼ痛みなし
↓
通常通り仕事をしながら経過確認
↓
5回目：立ち上がり・前屈・寝返りすべて問題なし
↓
定期的な施術を終了
となりました。
結果と予防
今回の患者さんは、重い物を持ったわけではなく、立った状態でくしゃみをした瞬間に腰を痛めたことが特徴でした。
発症当初は、
・身体を伸ばせない
・椅子から立ち上がると痛い
・前かがみから戻る時に痛い
・寝返りで痛い
といった症状がありました。
初週に3回施術を行い、症状の改善に合わせて通院間隔を空けていきました。
約3週間・5回の施術で、
・通常歩行が可能
・寝返りで痛みなし
・朝の起き上がりで痛みなし
・椅子から問題なく立ち上がれる
・前かがみが可能
・仕事へ通常復帰
という状態まで改善したため施術を終了しました。
また、再発予防として、
・長時間座り続けない
・仕事中も定期的に立ち上がる
・腰だけでなく股関節周囲も適度に動かす
・腰に張りを感じている時は急な動作に注意する
・くしゃみが出そうな時は無理な前かがみや身体をひねった姿勢を避ける
ことをお伝えしました。
そのほかのお悩みへの改善例も多数ございます。
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